नेपाल में अधिकांश मौतें हृदय, श्वास और कैंसर रोगियों की होती हैं

रतन गुप्ता उप संपादक 

सरकारी आँकड़ों के अनुसार नेपाल में हर साल 193,000 लोग मरते हैं। मृत्यु के तीन प्रमुख कारण हृदय रोग, श्वसन रोग और कैंसर हैं। जीवनशैली में बदलाव के कारण, संचारी रोगों से होने वाली मौतों की संख्या अब गैर-संचारी रोगों से होने वाली मौतों की संख्या से अधिक हो गई है, जो तीस साल पहले मौजूद थी।

नेपाल में कौन सी बीमारी से सबसे अधिक नेपाली लोग मरते हैं? यह एक सार्वभौमिक रुचि का प्रश्न है, दिलचस्प से भी अधिक। क्योंकि इस प्रश्न का उत्तर उन गलतियों को उजागर करता है जो हम कर रहे हैं जिसके कारण हम असमय अपना जीवन खो रहे हैं।

नेपाल रोग बोझ के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, नेपाल में प्रतिवर्ष 193,331 लोग मरते हैं। आंकड़ों के आधार पर हमने नेपाली लोगों में होने वाली मृत्यु के मुख्य कारणों, बीमारियों और संक्रमणों का विश्लेषण किया है।

नेपाल में मृत्यु का प्रमुख कारण हृदय एवं रक्तवाहिनी रोग हैं। इस बीमारी से प्रतिवर्ष 46,399 नेपालियों की मृत्यु होती है। इसके बाद, कई लोग दीर्घकालिक श्वसन रोगों से मर जायेंगे। इस बीमारी से प्रतिवर्ष 40,792 नेपालियों की मृत्यु होती है।

इसी प्रकार, ट्यूमर और कैंसर के कारण प्रतिवर्ष 21,653 नेपाली मरते हैं। 16,239 लोग फेफड़ों के संक्रमण और तपेदिक के कारण मरते हैं, 11,406 लोग पाचन तंत्र की बीमारियों के कारण मरते हैं, और 10,053 लोग मातृ एवं शिशु समस्याओं के कारण मरते हैं।

इसके अलावा, 8,503 लोग मधुमेह और गुर्दे की बीमारी के कारण, 8,119 लोग अप्रत्याशित दुर्घटनाओं और चोटों के कारण, 6,959 लोग आंतों के संक्रमण के कारण और 4,446 लोग मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के कारण मरते हैं।

युवा लोगों को दिल का दौरा पड़ने का खतरा

धुलीखेल अस्पताल के वरिष्ठ हृदय रोग विशेषज्ञ डॉ. राजेंद्र कोजू कहते हैं, “जीवनशैली में बदलाव के कारण हृदय रोग तेजी से बढ़ रहा है।” उनके अनुसार, ऐसे कई कारक हैं जो हृदय रोग के जोखिम को बढ़ाते हैं। अत्यधिक धूम्रपान, निष्क्रिय जीवनशैली, मोटापा, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, शरीर में खराब वसा का उच्च स्तर और तनाव हृदय रोग के जोखिम को बढ़ा रहे हैं।

विशेषज्ञों का कहना है कि हृदय रोग से होने वाली 70 प्रतिशत मौतें दिल के दौरे के कारण होती हैं। “आजकल दिल के दौरे कम उम्र में ही हो रहे हैं।” समाज में धूम्रपान कम नहीं हुआ है। डॉ. सिंह ने कहा, ‘उच्च रक्तचाप और मधुमेह से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ रही है।’ कोजू कहते हैं, “सार्वजनिक जागरूकता बढ़ी है, लेकिन ऐसा नहीं लगता कि बहुत से लोगों ने धूम्रपान छोड़ दिया है या शुरू ही नहीं किया है।” यही कारण है कि दिल के दौरे बढ़ गए हैं।

शहीद गंगालाल राष्ट्रीय हृदय केंद्र में मरीजों पर किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि हाल के वर्षों में नेपाल में दिल के दौरे का खतरा बढ़ रहा है। केंद्र द्वारा नवंबर 2020 से फरवरी 2021 तक दिल के दौरे से पीड़ित 340 लोगों पर किए गए अध्ययन में, 40 प्रतिशत लोगों में उच्च रक्तचाप पाया गया। इसी प्रकार, 39 प्रतिशत लोग सिगरेट पीते थे, 30 प्रतिशत लोग मोटे थे तथा 21 प्रतिशत लोग मधुमेह से पीड़ित थे।

45 वर्ष से कम आयु के लोगों में से 11 प्रतिशत को दिल का दौरा पड़ा। “आयु, आनुवंशिकता और लिंग (पुरुष) जैसी चीजें नहीं बदली जा सकतीं।” वरिष्ठ हृदय रोग विशेषज्ञ डॉ. दीपांकर प्रजापति कहते हैं, “हाल ही में, धूम्रपान करने वाले कई युवाओं को दिल का दौरा पड़ रहा है।”

डॉक्टरों का कहना है कि वे दिल के दौरे के लक्षण नहीं जानते हुए भी अस्पताल देर से पहुंचे। केंद्र के अध्ययन में अनुमान लगाया गया कि केवल 24 प्रतिशत मामलों में ही हृदय संबंधी समस्याएं थीं। हालाँकि, 88 प्रतिशत रोगियों को संदेह था कि यह गैस्ट्राइटिस सहित अन्य कारणों से हुआ था।

“जब लोगों को सीने में दर्द होता है तो वे गैस्ट्राइटिस का संदेह करते हैं।” डॉ. रवींद्रन ने कहा, “कई लोग हृदयाघात के लक्षणों को जाने बिना ही असमय अपनी जान गवां बैठे हैं।” प्रजापति कहते हैं.

मानसिक तनाव युवा लोगों में दिल के दौरे का एक अन्य कारण है। “शारीरिक श्रम करने की आदत कम हो गई है।” परिवार, काम और वित्तीय स्थिति से संबंधित तनाव भी दिल के दौरे का कारण बन सकता है। “समाज में अस्वस्थ प्रतिस्पर्धा है।” डॉ. सिंह कहते हैं कि दूसरों की नकल करने की प्रथा बढ़ती जा रही है। कोजू कहते हैं, “पारिवारिक, सामाजिक और आर्थिक कारणों से होने वाले तनाव का शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।”

अत्यधिक तनाव के कारण मस्तिष्क में पिट्यूटरी ग्रंथि ‘कोर्टिसोल’ नामक रसायन का उत्पादन बढ़ा देती है। डॉक्टर इसे ‘तनाव’ हार्मोन कहते हैं। इससे हृदय की गति बढ़ जाती है और रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, जिससे हृदय प्रभावित होता है।

केंद्र द्वारा किए गए एक अन्य अध्ययन से पता चला है कि 50 वर्ष से कम आयु के जो लोग सिगरेट पीते हैं, उनमें दिल का दौरा पड़ने की संभावना धूम्रपान न करने वाले लोगों की तुलना में आठ गुना अधिक होती है। इसी प्रकार, 50 से 65 वर्ष की आयु के बीच यह दर पांच गुना बढ़ जाती है तथा 65 वर्ष से अधिक आयु में यह तीन गुना बढ़ जाती है।

डॉक्टरों के अनुसार, सिगरेट में मौजूद निकोटीन नसों के अंदर घाव पैदा करता है। जो हृदय की धमनियों में वसा और रक्त के थक्कों के जमाव को रोकने में मदद करता है। जब रक्त के थक्के बनते हैं, तो धमनियां संकरी हो जाती हैं, और जब हृदय को रक्त पहुंचाने वाली धमनियां अवरुद्ध हो जाती हैं, तो दिल का दौरा पड़ता है।

जो लोग सिगरेट पीते हैं, उनमें दिल का दौरा पड़ने की संभावना उन लोगों की तुलना में कहीं अधिक होती है जो सिगरेट नहीं पीते। एक अन्य वरिष्ठ हृदय रोग विशेषज्ञ, डॉ. चंद्रमणि अधिकारी कहते हैं, “अगर स्कूल जाने वाले आयु वर्ग के लोग धूम्रपान और तंबाकू चबाना बंद कर दें, तो दिल के दौरे का खतरा काफी हद तक कम हो सकता है।”

डॉक्टरों के अनुसार, हृदय मांसपेशियों की एक गांठ है। यह एक पंप की तरह काम करता है और पूरे शरीर में रक्त का संचार करता है। वसा (कोलेस्ट्रॉल) विभिन्न कारणों से रक्त वाहिकाओं में जमा होकर उन्हें संकीर्ण कर देता है। इससे हृदय में रक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न होती है और हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त मात्रा में ग्लूकोज और ऑक्सीजन प्राप्त नहीं हो पाता।